近日，淮阴区人大常委会召开《江苏省医疗保障条例》（以下简称《条例》）执法检查座谈会，深入学习贯彻习近平法治思想，听取区医保局、税务局、财政局、卫健委、教体局、人社局、民政局等部门关于《条例》贯彻实施情况的自查工作汇报，并围绕医疗保险缴纳、待遇享受、基金管理等工作开展专题询问。座谈会采取“部门汇报+现场询问+回应承诺”方式，聚焦群众急难愁盼，查短板、明举措、促整改，推动《条例》在淮阴落地见效。

亮成绩：实施有力度，医保惠民有温度

    近年来，对照《条例》在参保缴费、待遇支付、定点管理、基金监管、行政执法等方面的新要求，系统梳理现行制度机制，先后出台内部控制实施细则、基金运行分析制度等8项制度，推动新旧政策平稳衔接。全区13个镇（街道）医保服务站、便民服务中心可办理异地就医备案、居民医保参保登记、手工（零星）报销帮办代办等16项高频医保业务，各镇（街道）便民服务中心累计办件7300余件，群众医保获得感持续增强。

问缴纳：参保扩面如何凝聚合力

　　区人大代表刘卫东询问，少数居民存在侥幸心理不愿参保，中小学生及家长参保宣传覆盖面不足，部分企业存在选择性参保问题，职工投诉企业应缴未缴医保的信访量呈上升趋势，政府牵头、部门联动、镇街协同的全民参保机制如何进一步健全？区医保局、税务局、人社局、教体局等部门表示，将健全政府牵头、部门联动、镇街协同的全民参保工作机制，加强医保、税务、人社、教体数据共享比对。联动教体部门推进医保进校园，通过家长会、致家长一封信、班级群等渠道扩大学生参保宣传覆盖面。针对企业选择性参保、养老与医保缴费人数不一致问题，固化联合核查、线索移送、联合约谈、依法征缴流程，推动职工医保应缴尽缴。以数据比对找准扩面对象，以部门联动破解征缴难题，以依法依规处置形成震慑，切实维护职工和居民参保权益。

问基金：隐蔽违规如何精准打击

    检查组询问，虚假住院、过度诊疗、重复收费、串换项目、倒卖药品等欺诈骗保行为日趋隐蔽，大数据筛查和智能审核的深度、精准度仍需加强，如何守牢医保基金安全底线？区医保局表示，将以《条例》为执法根本遵循，统筹日常巡查、专项检查、飞行检查、大数据筛查，落实“双随机、一公开”监管，发挥智能审核系统实时监测预警作用。今年已联合区法院、检察院、公安分局、市场监管等10部门出台医保基金多部门协作联动工作方案，推进信息共享、联合执法、案件会商、要情通报。下一步将用好基金整治专班，落实定期会商机制，合力破解监管难点堵点。

督整改：清单闭环，确保件件有回音

　　区人大常委会检查组指出，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，贯彻实施《条例》是一项重要政治任务和民生工程。区政府及相关部门要以此次执法检查为契机，坚持问题导向、目标导向、结果导向，对询问指出的问题照单认领、限期整改，形成问题清单、责任清单、整改清单，明确整改时限，逐项对账销号。

　　下一步，区人大常委会将适时开展“回头看”，跟踪监督整改落实情况，持续健全政府牵头、部门联动、镇街协同的全民参保机制，深化多部门联合监管和案件会商机制，推动医保服务资源下沉基层，不断增强人民群众医保获得感、幸福感、安全感。